Tachdjian's pediatric orthopaedics

The fourth edition of Tachdjian’s Pediatric Orthopaedics, like the third edition, has been prepared by the staff of the Texas Scottish Rite Hospital for Children, with the additional contribution of Dr. Mark Gebhardt. Some have referred to the textbook as the Bible of pediatric orthopedics, and we are very proud that some people consider it so. However, as the knowledge base of our profession seems to change more rapidly every year, it was clearly time for the book to be revised. The text has been rewritten where necessary to include new concepts, new procedures, and new information developed since publication of the third edition. The extent of change in a number of areas surprised us when we did the review, and it is evident that our profession continues to make important advances. In addition, we have updated the style and readability of the book. We have added many new illustrations and have been able to use color throughout. We hope that these changes will make the book more user-friendly to both the reader seeking a quick overview and the expert who needs to review all the current and pertinent information about a subject. This work would not exist if not for the effort of many people. First and foremost I want to thank the orthopaedic and medical staff of Texas Scottish Rite Hospital for Children. Each contributor has worked diligently to provide an unbiased review of each subject and to thoroughly review the relevant literature. At the same time, we have added our own preferences for evaluation and management, based on our large clinical experience, which has required a great deal of time and effort by the contributors. Our orthopaedic group prides itself in working as a team, and most major chapters are a product of this teamwork. Treatment alternatives were often discussed by the group before settling on firm recommendations

Enxertos tipo punch graft para tratamento de ulceras de membros inferiores em pacientes de hanseniase tratados / ?

A hanseniase e uma doença infecciosa, milenar, causada pelo Mycobacterium leprae. Afeta, preferncialmente a pele e o sistema nervoso periferico, provocando incapacidades, seja por atuaçao direta do bacilo sobre os tecidos ou indireta pela açao sobre o sistema nervoso periferico. Entre as incapacidades, estao as ulceras de membros inferiores, que podem ocorrer por dois processos fisiopatologicos. Existem diversos tipos de tratamento para ulceras de membros inferiores de forma geral, em que incluimos as causadas por sequelas de hanseniase. Entre eles, o tratamento cirurgico por meio de enxertos de pele, que podem ser realizados por diversas tecnicas, mostra-se efetivo. Considerando a escassez de abordagens para tratamento de ulceras de membros inferiores, em sequelas de hanseniase, os objetivos deste trabalho foram avaliar o perfil dos doentes e das ulceras, detectar as principais bacterias encontradas em culturas de secreçao das mesmas, descrever achados histopatologicos e padronizar tecnica alternativa para seu tratamento. Foram avaliados doentes de hanseniase tratados que possuiam ulceras de membros inferiores onde foram realizados enxertos de pele tipo punch. Quatorze doentes eram do sexo masculino, cinco do feminino, com media de idade de 59,4 anos no sexo masculino e de 54,2 anos no sexo feminino, 89,4 por cento dos doentes foram tratados de hanseniase tipo virchoviano e 10,5 por cento do tipo tuberculoide, 26,3 por cento dos mesmos apresentavam doenças sistemicas associadas...

Genuvalgo de adolescente devido a osteodistrofia renal: relato de dois casos / Adolescent genu valgum due to renal osteodystrophy: report of 2 cases

Os autores apresentam dois casos de genuvalgo em adolescente secundários a osteodistrofia renal. Chamam a atençäo para que essa deformidade seja corrigida cirurgicamente, melhorando a capacidade funcional dos membros inferiores e permitindo convívio social mais adequado dos pacientes.

Duplicaçäo caudal (dipygus): relato de caso / Caudal duplication (dipygus): report of a case

A duplicaçäo caudal (dipygus) é uma anomalia rara. Quando ocorre é mais comum a duplicaçäo completa onde existe uma "pelve-acessória" com quatro membros inferiores. É comum a associaçäo com as malformaçöes gastrintestinais, urinárias, cardiovasculares genitais. Os autores relatam caso de duplicaçäo caudal incompleta com três membros inferiores; o membro inferior central, apesar de completo, näo apresentava funçäo muscular. Malformaçöes cardíaca, urinária e anorretal estavam associadas. Os autores revisam a literatura e fazem consideraçöes sobre os achados cirúrgicos do presente caso.

Elefantíase dos membros inferiores / Elephantiasis of the lower extremities

O autores estudam a elefantíase dos membros inferiores descrevendo os sintomas e sinais da doença, a fisiopatogenia e discutem a provável etiologia da moléstia. Säo de opiniäo que o único tratamento eficiente é o cirúrgico através da decorticaçäo elétrico-cirúrgica dos tecidos comprometidos seguida de enxerto de pele retirados da própria peça extirpada. Os autores analisam o fundamento fisiopatológico do método proposto por Macey. Ainda que duvidoso, eles acham que se pode tentar tratamento clínico nos casos iniciais de linfoedema que normalmente precedem a elefantíase irredutível

Deformidades angulares e torsionais do desenvolvimento mais frequentos dos membros inferiores / Most frequent developmental deformities of the lower limbs

Este trabalho apresenta uma revisão geral das principais deformidades do desenvolvimento dos membros inferiores na criança e visa demonstrar os aspectos mais importantes na sua avaliação física, a fim de determinar o tratamento mais adequado

O andar anormal da criança / Abnormal gait in children

As causas mais frequentes na etiologia do andar anormal da criança säo as deformidades torsionais dos membros inferiores. Elas ocorrem tanto no fêmur como na tíbia e säo responsáveis pela postura anormal dos membros inferiores quando a criança anda. A origem destas deformidades está no posicionamento intrauterino e a sua manifestaçäo clínica ocorre durante os primeiros anos de vida. De maneira geral, estas deformidades regridem natural e espontaneamente com o crescimento. Posturas anormais tanto de dormir como de sentar, adotadas pela criança nos primeiros anos de vida, impedem que ocorra a regressäo espontânea e contribuem para perpetuar a deformidade. O tratamento raramente está indicado porém o diagnóstico preciso é fundamental para que se possa estabelecer o prognóstico e desta maneira tranquilizar os pais

Granuloma anular subcutâneo: relato de um caso / Subcutaneous granuloma annulare: case report

Um caso de uma paciente do sexo feminino de seis anos de idade com lesäo de granuloma anular subcutâneo na regiäo plantar é relatado. Após dois meses ela desenvolveu uma lesäo típica de granuloma anular na perna. Uma revisäo da literatura também é apresentada

What to do in children's bowleg? - abstract

If idiopathic bowleg is common, rachitic bowleg must be recognized and cured with vitamin D therapy. Apart from these two conditions, there occurs very frequently another condition known as Blount's disease in the black population in the Caribbean. There is partial dystrophy of the medial part of the upper growth-plate of the tibia. Seventy-five cases were treated in 12 years and the different stages in the pathology of the condition are shown. Young children with this condition are treated with a small tibial osteotomy which prevents bowing of the legs (AU)

XYY Sex chromosomes in a Jamaican with orthopaedic abnormalities

A male Jamaican patient is described with a bilateral deformities of the knee, mental retardation, and hypogonadism. He was found to have retarded bone age, varicose ulceration, a height of 227 cm (89 1/2in.) and a XYY sex chromosome constitution. The relation of these features to the presence of 2 Y chromosomes is discussed, and a paternal age effect is suggested in the origin of the condition. (Summary)